Page 182 - Salud y políticas públicas

182 CLAUDIA ELIZABETH CHACÓN RICO • Sistema de información oportuno para el registro y seguimiento de casos, hasta su curación. A pesar de que ha habido logros sustantivos gracias a esta estrategia, aún quedan áreas que requieren acciones intensivas en donde se precisa una búsqueda intencionada y dirigida de casos, de manera sistemática en las unidades de salud y entre la población, a fn de detectar todos los casos existentes de forma oportuna. Asimismo, es evidente la necesidad de que todos los casos ingresen y tengan acceso efectivo a un plan de tratamiento, así como a un seguimiento personalizado. Resistencia a fármacos y factores para No Adherencia Se ha dicho que si bien el fenómeno VIH/Sida tuvo su origen en el tercer mundo, la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR) tuvo su origen, o al menos se tomó conciencia de ella, en Nueva York, el día 30 de agosto de 1991, con la publicación de la noticia de cuatro pequeños brotes, en el semanario Morbidity and Mortalily Weekly Report de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) (Dormandy 1999). Esto en sí, es una situación alarmante, ya que la multifarmacorresistencia representa una de las amenazas más importantes a la salud pública mundial y se considera que las cepas resistentes pueden ser tan contagiosas como las cepas no resistentes, pero son menos curables y represen- tan una sentencia fatal para los pacientes de los países pobres. Según los datos de la Organización Mundial de la Salud alrededor de 50 millones de personas están infectadas por cepas de M. tuberculosis resistente a múltiples fármacos y cada año se regis- tran 300 000 nuevos casos de tuberculosis MDR. Esta situación se considera sólo el comienzo de un problema de consecuencias imprevisibles, ya que la población portadora de esta infección puede ser la fuente de una epidemia de tubercu- losis incontrolable (Coll, 2003). En muchos de esos países, entre los que se incluye México, no sólo el alto costo y el efecto disminuido de los medicamentos de segunda línea constituyen barreras para el tratamiento, sino también la falta de instrumentos esenciales de laboratorios y de infraestructura para el seguimiento de los pacientes (Caminero, 2001). Universidad Autónoma de Chiapas