Page 181 - Salud y políticas públicas

TUBERCULOSIS PULMONAR, UNA MIRADA A CHIAPAS, MÉXICO 181 Sin embargo, la tasa de mortalidad se considera poco confable para evaluar la magnitud del problema y la calidad del tratamiento, ya que se contempla el subrregistro así como los errores en la certifcación de muerte por Tb, aún en países desarrollados. Es conveniente considerar que, hasta el año 2009, aproximadamente 10 a 13% de los casos que iniciaron tratamiento no se curó, lo que mantiene activa la transmisión de la enfermedad y favorece la aparición de fármaco resistencia (SSA/CENAVECE, 2010). De acuerdo con las cifras nacionales para el año 2011, se tienen registrados a 298 casos farma- corresistentes prevalentes, con 14 estados que concentran el 82% del total, entre los cuales Chiapas tiene a 26 personas registradas con un 8.7%. Los estados con mayor número de casos registrados son Veracruz, Baja California Norte, Nuevo León, Chiapas, Coahuila, Oaxaca, Puebla y Guerrero. Dentro de los datos estadísticos de Chiapas se tienen registrados a 62 casos de tuberculosis MDR del año 2005 a 2010, con una tasa de prevalencia de 1.15 por 100 mil habitantes; y las jurisdicciones sanitarias con mayor número de casos son Tuxtla, Tapachula, San Cristóbal, Tonalá, y Palenque. Para enfrentar los casos, que no responden al TAES/DOTS, se ha desarrollado la estrate- gia TAES-Plus; la cual, además de los componentes del TAES/DOTS, incluye rubros específcos (como el uso de medicamentos de segunda línea) para utilizarse en áreas con prevalencias altas de tuberculosis multirresistente. Por defnición, es imposible desarrollar el TAES-Plus si no se cuenta con un programa TAES/DOTS efectivo (SSA, 2009). Por lo que, en todas las entidades federativas es primordial la expansión de la estrategia TAES/DOTS, la cual contempla los siguientes elementos: • Compromiso político del gobierno, a fn de garantizar los recursos necesarios para el control de la tuberculosis, a través del suministro regular de medicamentos e insumos de laboratorio a todos los servicios y unidades de salud. • Organización de la detección, diagnóstico y tratamiento de casos. • Diagnóstico de los casos, mediante examen de esputo en los pacientes con tos y expec- toración, que acuden a los servicios de salud. • Tratamiento acortado, estrictamente supervisado, a todos los casos confrmados. Universidad Autónoma de Chiapas