Page 185 - Salud y políticas públicas

TUBERCULOSIS PULMONAR, UNA MIRADA A CHIAPAS, MÉXICO 185 Algunos de los factores reportados que toman en cuenta la dimensión del paciente son: el olvido; el estrés psicosocial; la angustia por los posibles efectos adversos; la baja motivación; el conocimiento y la habilidad inadecuados para controlar los síntomas de la enfermedad y el trata- miento; el no percibir la necesidad de tratamiento; el entender mal y no aceptar la enfermedad; la incredulidad en el diagnóstico; la falta de percepción del riesgo para la salud relacionado con la en- fermedad; el entender mal las instrucciones de tratamiento; la falta de aceptación del monitoreo; la falta de asistencia a las consultas asignadas por el médico o el equipo de salud]; la desesperanza; y los sentimientos negativos (Soza, Pereira, Barrteto,2005; Culqui, 2005). Así también, en relación a los servicios de salud, se reportan la frustración con el personal de los servicios de salud; la ansiedad sobre la complejidad del esquema terapéutico, el sentirse estigmatizado por la enfermedad (Álvarez-Gordillo, 2000) y los efectos secundarios del trata- miento, como factores que infuyen en la falta de adherencia (Reyes-Guillén, 2008), ya que una vez iniciado el tratamiento los síntomas se incrementan, incluso aparecen nuevos malestares que antes no tenían, como dolor abdominal, mareo, debilidad, que se agregan a la ya conocida tos con fema y febre. La repercusión de los efectos adversos en ocasiones lleva a las personas afectadas a cuestio- narse acerca de la efcacia del medicamento, a la posibilidad de la curación o inclusive a la existen- cia de la enfermedad en ellos. Desde el punto de vista biomédico, la persona enferma es percibida como un paciente pasivo, o como el portador de un rol de enfermo que debe cumplir, de acuerdo al tratamiento estipulado (Mercado, 1996); por lo tanto, el cumplimiento del tratamiento médico es entendido como la obediencia que tienen los enfermos a la prescripción médica, y en el caso de la aparición de las reacciones adversas, la actitud del personal de salud, es que es una condición normal del efecto del medicamento en el organismo de las personas y que por lo tanto, la única opción es que deben soportarlo. Además, según esta establecido en la Norma Ofcial, el tratamiento debe contar con un seguimiento estricto de la administración y toma de los medicamentos, que debe existir un acom- pañamiento de la persona afectada y, por lo tanto, el personal de salud debe identifcar si las Universidad Autónoma de Chiapas