Page 184 - Salud y políticas públicas

184 CLAUDIA ELIZABETH CHACÓN RICO El problema del abandono del tratamiento tiene connotaciones graves, que incluyen no sólo el deterioro de la salud del paciente por la tuberculosis misma, sino la posibilidad de generar cepas resistentes, continuar diseminando la infección y la perpetuación de la enfermedad. Para Cáceres (2004) la no adherencia ocurre por la compleja interrelación de factores de- rivados del paciente y su entorno económico, cultural y social, factores derivados de la enfer- medad, del tratamiento farmacológico y sus características, así como aquellos derivados de los servicios de salud y del personal que atiende al paciente. Entre los factores relacionados con el paciente se encuentran: • Edad, no existe consenso en la literatura sobre los grupos de edad con mayor propensión al abandono. • Género, los hombres tienden a abandonar más que las mujeres. • Estrato socioeconómico, vivir en un estrato bajo suele ser descrito como un factor de riesgo para el abandono. • Nivel educativo, a menor nivel educativo mayor probabilidad de abandono. • Estado civil, datos en conficto sobre el estado civil y la propensión al abandono. • Problemas con la justicia, el antecedente de haber estado en la prisión se ha encontrado presente en el 38 % de quienes abandonaron el tratamiento. • Conocimiento de la enfermedad, ya que la falta de conocimiento sobre la enfermedad lleva a los pacientes a tomar alternativas, entre ellas, a abandonar el tratamiento. • Percepción de los programas de tratamiento, un factor protector para el abandono del tratamiento es cuando el paciente percibe la enfermedad como grave, pero curable me- diante el adecuado seguimiento del tratamiento. • Creencia de bienestar y sensación de mejoría, cuando se empieza el tratamiento y la remisión de los síntomas se hace evidente, el paciente tiene una sensación de bienestar y considera que ya no es importante continuar con el tratamiento. • Temor al señalamiento y el rechazo, se ha encontrado que después de la hospitalización por tuberculosis los pacientes eran rechazados por su familia y, por lo tanto, abandona- ban el tratamiento. Universidad Autónoma de Chiapas